疤痕也有 “冬眠期”：不疼不痒不等于好了，出现这 3 个信号，别再拖成增生
立冬已过，泉州早晚温差拉大，很多人翻出厚衣服、围上围巾，才想起身上那道旧疤。有人看到伤口颜色淡了、不疼不痒，就以为 “好了”。泉州中科皮肤医院曾建英医生提醒，疤痕表面安静，并不意味着疤痕内部已经停止变化。它可能正处在所谓的 “冬眠期”，一旦受到刺激，照样会重新活跃，慢慢长成增生。
一、什么是疤痕的 “冬眠期”
伤口愈合之后，疤痕会在活跃期与稳定期之间反复交替。所谓冬眠期，多指疤痕进入相对平静的一段阶段：颜色接近周围皮肤，不红不痒，摸起来也没有那么硬。这时胶原的改建仍在进行，只是速度慢了下来。它像一颗休眠的种子，看起来一动不动，可一遇到摩擦、牵拉、感染、干燥搔抓这些因素，仍可能被 “唤醒”。
需要分清的是，稳定并不等于成熟。疤痕真正成熟通常需要半年到一年半；面积大、张力大，或者发生在胸前、肩背、关节处的疤痕，所需的时间还会更长。在这段时间里，任何一次反复刺激，都可能让前期已经取得的恢复打折扣。
二、这 3 个信号出现，说明它可能醒了
信号一：颜色重新变红、摸着发热。稳定期的疤痕颜色偏淡，或者接近肤色。如果某段时间它又开始发红、发紫，局部温度比周围皮肤高，往往是局部血流增加、成纤维细胞活跃的表现。
信号二：变硬变厚、边界向外扩展。原本柔软的疤痕变硬，表面凸起，边缘超出原来伤口的范围，甚至出现 “蟹足” 样延伸，这就已经不是普通疤痕了，需要尽早做评估，判断是否为瘢痕疙瘩。
信号三：痒痛牵扯、越抓越痒。增生早期常见痒感，在夜间、出汗后以及天气变化时更明显。有的人忍不住去抓，抓破、结痂、再抓，形成恶性循环，疤痕反而越长越厚。如果疤痕长在关节处，还出现紧绷、活动受限，更要重视。
三、冬天为什么容易 “看走眼”
厚衣服遮挡，让人看不清颜色变化；皮肤干燥发痒，让人分不清是干燥还是疤痕在 “闹”；再加上冬季出汗少、紫外线弱，炎症表现并不明显。泉州湿冷天气里，室内外温差大，血管收缩和舒张频繁，有些人反而会觉得疤痕更 “敏感”。所以冬天不是可以放松的季节，而是需要更仔细地观察。
四、别拖，先把这几件事做对
第一，减少摩擦与牵拉。内衣肩带、腰带、围巾尽量避开疤痕；关节部位的疤痕，避免大幅度的反复拉伸。第二，做好保湿。干燥会加重痒感，可以选用温和的保湿产品，痒的时候用轻拍、冷敷代替抓挠。第三，注意防晒。紫外线会加重色素沉着，让疤痕颜色更难消退。第四，已经在增生的疤痕，不要自行涂抹偏方、药膏，也不要反复按摩；硅酮类产品、压力治疗、激光、局部注射等方式，都需要医生结合疤痕的类型、部位、时间来判断，用错了方向可能适得其反。
五、什么时候该看医生
伤口愈合后 1 个月内疤痕就开始发红发硬、持续变大；痒痛影响到睡眠；边缘超出原来的伤口；位于胸前、肩背、耳垂、关节等活动部位；有瘢痕体质家族史。出现以上情况，建议尽早到皮肤科做评估。早期的干预空间更大，处理起来也会更从容。
曾建英医生常说，疤痕管理像一场长跑，怕的不是慢，而是以为已经到达终点。不疼不痒只是阶段性的安静，学会看懂那 3 个信号，才不至于把小问题拖成增生。
